这首诗描绘了诗人对生活的深刻感悟。首句“弊庐风雨何曾蔽”，描述了简陋的居所，在风雨交加中也难以遮挡，暗示了生活的艰辛和不易。接着，“衣食田园给更悭”一句，进一步揭示了生活资源的匮乏，即使是基本的衣食住行都显得捉襟见肘。“积病寒窗尘满眼”则将视角转向了精神层面，长期在病痛中挣扎，使得原本就昏暗的书斋更加压抑，灰尘堆积，仿佛连心灵都被蒙蔽。这一句不仅反映了身体的痛苦，也隐喻了精神世界的困顿。最后，“始知无怨实为难”表达了诗人对人生苦难的深刻理解。在经历了种种磨难之后，他意识到，真正能够坦然面对生活中的不公和挫折，保持内心的平静与坚韧，其实是非常困难的。这句诗体现了诗人对人性和社会现实的深刻洞察，以及对人生哲理的独到见解。整体而言，这首诗通过细腻的描写和深刻的思考，展现了诗人对生活、疾病、困境以及人性的深刻反思，具有很高的艺术价值和思想深度。