这首诗描绘了医术与饮酒之间的复杂关系，以及对健康与疾病的不同见解。诗中通过对比“馋夫”与“义士”的行为，展现了对疾病治疗的不同态度。一方面，“馋夫”可能过于依赖药物治疗，而忽视了身体的自然恢复能力；另一方面，“义士”则选择通过“吮痈”（可能指直接接触伤口，帮助身体自然愈合）来治疗疾病，体现了对自然疗法的推崇。诗人张扩在诗中提到“道人”对这种行为感到不满，怒发冲冠，表现出对过度依赖药物治疗的批评。同时，他赞扬了“义士”的行为，认为他们更懂得利用身体的自然力量来对抗疾病。诗中还提到了“仙爪爬”和“苦剂攻”，暗示了传统医学中的刮痧和草药疗法。接着，诗人引入了“虎头笔有神，众妖避其锋”的比喻，赞美了某种能够有效对抗疾病的力量或方法，强调了其强大的治愈效果。这可能是对某种特定疗法或个人医术的高度评价。最后，诗人讨论了饮酒与健康的关系，提出适量饮酒可以消除忧愁，增强身体健康。同时，引用柳宗元的观点，强调了自然界对人类健康的潜在影响，认为疾病与健康之间存在着微妙的平衡，自然界的规律可以帮助人们理解并应对疾病。整体来看，这首诗探讨了传统医学、自然疗法、药物治疗以及生活方式与健康之间的复杂关系，反映了宋代文人对于医疗实践和生活哲学的深入思考。