这首诗描绘了一位身处异乡、饱受疾病困扰的文人形象，他虽怀才不遇，却仍坚守内心的理想与信念。首联“草玄门外故人疏，抱病天涯叹索居”点明了诗人远离故土、孤独漂泊的处境，表达了对旧友的思念和对当前生活的无奈。颔联“道直自宜双峡隐，家贫常有五车书”则展现了诗人坚持正直之道，即便生活贫困，也依然拥有丰富的精神世界。颈联“消愁探杖时呼酒，适兴临江便钓鱼”描绘了诗人以饮酒和垂钓来排遣忧愁，寻找心灵的慰藉。尾联“术拙敢言明主弃，笑谈天地几居诸”表明诗人虽未得重用，但并不因此而气馁，以豁达的心态面对人生，体现了其坚韧不拔的精神风貌。整首诗情感深沉，意境深远，展现了明代文人的独特风采。